遠くの両親(介護保険施設)、わたしの暮らし 

脳梗塞で父が倒れ介護保険施設の生活をスタート。遠方で暮らす両親とわたしの日々


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父の虚血性大腸炎とは?手術で人口肛門(ストーマ)をすすめられる!?かかった入院費用はいくら?(体験談)

父の虚血性大腸炎とは?事前に知っておきたい症状。

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父が介護老人施設から病院に入院しました。

診断は虚血性大腸炎

虚血性大腸炎とは大腸への血液の循環が悪くなり、必要な酸素や栄養分が供給されなくなるために、大腸粘膜が虚血となり炎症や潰瘍を生じる疾患です。

虚血性大腸炎の症状として突然の腹痛、下血がみられます。

もともと血管に動脈硬化があるところに便秘などが誘因となって発症するといわれています。

父は突然の下血で、施設の職員の判断により救急車を呼ばれ病院へ搬送されました。

父がタバコをやめていたら、脳梗塞も虚血性大腸炎も起きなかったかも。。。ため息がでます。

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虚血性大腸炎は手術になれば人口肛門(ストーマ)!?

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 医師からは手術をすすめられました。

手術でひどく腫れた部分の大腸を切除し、人口肛門(ストーマ)をつけます。

人口肛門!?

かなりショックな言葉だったのですが、調べたら今は良い人口肛門のパウチがあり、日常生活にさほど支障なく暮らせるとありました。

ぐぅぐぅさんのツイッターストーマのわかりやすい説明があります。

しかし、父には脳梗塞の麻痺があり、人の手助け無しにパウチの交換はできません。

感染症のリスクもあります。

入所できる介護施設も限られてきます。

介護施設が制限されるのは厳しい!なんとか人口肛門をつけないようにしたいところ。

CTの検査結果を見ながら、手術はしない方向でお願いしました。

父自身も手術には反対でした。

 

 虚血性大腸炎の投薬治療を優先した結果

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父は手術はせず、幸運にも投薬だけで治りました。

医師から手術をすすめられても、一旦保留して考える時間を作るのは大事だと感じました。(緊急手術を除く)

もしも母が独断で手術をお願いしていたらと思うとゾッとします。

父自身も手術に反対だったのが大きいですが、投薬でできるだけ粘ってみる、という選択肢もありなんだなと思いました。

ただ父は微熱が続いて苦しそうでしたし、首に点滴をしなければなりませんでした。

首に点滴は一瞬ドキッとする衝撃的な光景でした。

 

 首から点滴するのは、中心静脈栄養法と呼ばれるもので、高エネルギーの輸液の投与ができます。

嚥下がうまくできなくなっている患者さんや、消化器系の病気で食事を十分摂れない患者さんが栄養を補うために行います。

その後、父は腕の点滴になり、お粥などの食事を摂れるようになっていきました。

ようやく腫れが引いたとき、抗生物質の副作用と思われる大腸の腫れが再び起きました。

これは抗生物質を変えることで1週間程でおさまりました。ホッとしました。

 

虚血性大腸炎。投薬治療でかかった入院費用はいくら? 

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 父は2ケ月半ほど入院しました。

入院費用は184,680円でした。

もし手術をしても、高額医療費制度で上限があるため月の負担額は変わりません。

しかし、入院期間が長くなることが考えられますので入院費用が1ケ月分ほど負担増しになった可能性があります。

 

高額医療費制度は、70歳以上で 一般(年収156万~約370万円)の方は上限額が月額5万7600円になります。

4回目から「多数回」に該当し上限額が4万4400円に下がります。 

3ヶ月の入院で最低でも172,800円の入院費が必要ということになります。

4ケ月の入院で最低でも217,200円の入院費が必要です。

プラス雑費(差額ベッド代など医療費とは別途計算されるもの)の支払いが生じます。

 父の入院費・2ケ月半で184,680円は雑費も含んでいます。

後日、『高額療養費支給申請書』で返金されることもあります。

その記事は→コチラ

入院した後の介護老人保健施設の施設料(部屋代)の支払いはどうなるの?

入院した後の介護老人保健施設の施設料(部屋代)の支払いはどうなるの?

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父が入院した日。

ハッ!としたのは介護老人保健施設老健)の施設料。

入院期間がどれくらいになるかわからないけれど、その間も介護老人保健施設の料金を払うのかな?

となると、入院費と施設料のふたつを負担することに!

施設に慌てて電話確認。

「介護老人保健施設は退所扱いとなり以降の費用は発生しません」

ホッ。

1~2週間は部屋の維持はしてくれます。

しかし、入院がそれ以上になると部屋は他の入所希望者さんに回されます。

父が退院するときに空室があるか心配ではありますが、再び入所を希望する場合はなるべく戻れるように考慮してくれるとのことでした。

 

親が倒れた! 親の入院・介護ですぐやること・考えること・お金のこと 

 

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住宅型有料老人ホームなどの施設では、入院後も部屋をキープしておきたければ、支払いが発生します。

有料老人ホームは介護老人保健施設と異なり、料金の支払いを続ける限り部屋をキープすることができます。

入所待ちなど希望者の多い人気の施設では、一旦解約してしまうと次に入所できるのがいつになるかわからないため、部屋をキープしておく人も多いです。

母は住宅型有料老人ホームに住んでいますが、入院して半年経っても戻って来られない方は解約に踏み切ることも多いです。

施設によりますが、住宅型老人ホームでは入居一時金が必要な場合も多く、一旦解約すると、入居する際に再び入居一時金を払う必要がありますので部屋をキープしておく期間も長いように思います。

家族もどうするか悩むところですよね。

父の入院は長引きそうだったこともあり、介護老人保健施設から、

「荷物を引き取りに来てください」

と言われました。

遠方に住んでいるので、どうしようかと思いましたが、母が3日後に取りに行ってくれました。

近くに住んでないと、こういうとき困りますね。

親戚など日ごろから協力してもらえるように関係を築いておくのがおすすめです。

父の荷物は部屋から出されて別のとことに保管されていました。

大腸内視鏡の検査。ポリープが見つかれば手術。検査費用。

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腸炎は、腫れが引くまで食事が食べられません。

点滴で栄養が与えられます。

父はみるみる痩せていきました。

父の弱々しい姿に母はショックを受けました。

母は見舞いを欠かさず、父を励ましました。

母の肉体的にも精神的にもダメージが大きかったです。

私は父の姿を見て、治ったところで歩けるのだろうか?と不安になりました。

脳梗塞後のリハビリもようやく順調になり、短い距離なら歩けると聞いたのに。

このまま寝たきりになるのではないだろうか。

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後日、大腸内視鏡の検査をすることになりました。

腸を洗浄した後、肛門から内視鏡を挿入して大腸やポリープの病気の有無を検査します。

もしもポリープ(癌)が見つかれば、そのまま切除(簡単な手術)します、とのこと。

管(ファイバー)に細い針金状の器具(スネア)を通して、ポリープにひっかけて、高周波電流で焼き切るようにして切除します。

私はテレビで見たことがあったので、なんとなく想像がつきました。

しかし、母は手術と聞いただけで慌ててしまい、極度に心配しました。

「簡単な手術だよ」

説明をしてみたけど一度目は気が動転して上の空でした。

何度か説明してみて、あまりよく理解はできてないけど、想像よりは簡単な手術で大したことが無いとわかったようです。

しかも、検査をしてみて腫瘍があったら手術になるわけで、まだ腫瘍があるかどうかもわからないのです。

知識が無いとこんなに慌てるものだと母を見て感じました。

日頃からテレビなどで医療の知識を蓄えておくのは大事だと思いました。

 

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検査のための説明書の紙をもらうと、

ポリープの切除をしなかった場合の検査費用は1万2千円(3割負担の場合)

ポリープの切除をした場合は3万円

とありました。

検査の結果、ポリープはありませんでした。

大腸の腫れを引くのを待って退院となりそうです。